בעקבות הכותרות המאיימות על מגיפת שפעת החזירים שבדרך

מה אומר לכם המספר 700, ומה אומר לכם המספר 2000 ?

מאת פרופסור יואל דוּנחִין

המספר הראשון הופיע השבוע  באותיות ענק והוא בישר לכל  קורא כי זהו מספר הנפטרים הצפוי בשל שפעת החזירים שתתקוף את ישראל בחורף. הדברים חוזקו על ידי רופא שאינו איש משרד הבריאות. סגן  השר המבין בבריאות אמר את דעתו המלומדת וראש הממשלה (שהוא כידוע השר הממונה)  מיהר לבשר כי הוא ירכוש חיסון עבור כל תושבי המדינה, בעיקר משום שחיסון כזה כנראה לא קיים בשוק. 

ומה אומר המספר אלפיים – זהו המספר הרשמי של אלה שילכו לעולמם בשל בטיחות  לקויה במערכת הבריאות, זהו המספר של הנפטרים בשל עומס העבודה של האחיות, בשל הצורך להתגונן בפני מערכת המשפט, בשל אווירת חוסר הבטיחות שמשרים אותם קברניטי הספינה הרעועה הנקראת משרד הבריאות. ספינה  שאיש לא רצה להיות הקברניט שלה, גם בתמורה ללשכה, מזכירוֹת, מכונית, עיתונים בחינם ושאר מרפדי השליחות הציבורית.

ההבדל הגדול בין שני המספרים הללו תלוי במידת הפאניקה שהם יוצרים.  700 חולים בשנה זו מכה איומה ונוראה מאחר ואין בידי הרפואה מענה הולם.

2000 בשנה לעומת זאת זה הוא מספר "נסבל". אין כל פאניקה. משרד הבריאות לא ממהר לרכוש לעצמו את הדרך למניעת הטעויות.  אין ישיבות מתוקשרות ולא פלא כי גודל האותיות בכותרת העיתון העוסק בבטיחות  הוא קטן במחצית מזה שהוקדש ל-700 הנופלים בקרב הלא שקול שבין האדם לנגיף.

הבדל אחר נובע מהעבדה שכל מקרי המוות והתקלות בקבוצת ה-2000, כל המקרים הללו ניתנים למניעה. טעויות ותקלות ברפואה זו אכן מגיפה שזרועותיה חובקות עולם , לא אפידמיה מקומית , אזורית, אלא מגפה חובקת עולם, בדומה למגפת השפעת שעברה על פני יבשות. אולם למגפה הזו יש תרופה. למגפה הזו יש פתרונות רבים. ומר נתניהו אינו צריך לרכוש חיסונים, אלא צריך להעמיד בראש מערכת הבריאות מומחים למניעת תקלות, מומחים לבריאות הציבור אשר מניעה היא בראש דאגתם בין אם זו מניעת שפעת או מניעת תקלות. אנשים שאינם כבאים לעת מצוא, אלא אלה העוסקים במלאכת מניעה ומצביעים על מקורות אפשריים לתקלות. מטהרים את מי השתייה ומפקחים על המזון.

אבל, ראשי משרד הבריאות כבר אינם מדברים על בטיחות רפואית.   הנושא ירד מסדר היום שלהם. הם מסתפקים במשלוח הנחיות לבתי החולים, הנחיות שמאפשרות לכל יוצר כותרות בעיתון לכתוב כי "הרופא ( או האחות ) לא פעלו על פי הנהלים ולכן ארעה התקלה".  ואם ניתן את דעתנו למכנה המשותף של כל עשרות ההנחיות של מנכ"לי משרד הבריאות נגלה בהם קו אחד מעניין מאוד: ההנחיות תמיד מטילות עול חדש ואו נוסף על עובדי מערכת הבריאות, אבל מעולם אין למצוא בהן הנחיות כמו: בכל פגיה יש לשמור על כך שהמרחק בין האינקוּבּטוֹרים בפגיות יהיה לפחות  15 מטר ומספר האחיות בכל משמרת יהא ביחס של אחות אחת לכל 1,5 פגים. זה איננו נוהל. את זה לא כותבים כי יתכן, (קרוב לוודאי), שהמשמעות שלו היא מעל ומעבר ליכולת המשרד לשלם.

נוהל מתן דם, שמטרתו לכאורה להביא להגברת הבטיחות  מהווה לדעתי מטרד בטיחותי הכרוך בסכנה ממשית. אם הנוהל  קובע כי שני אנשים שהוסמכו לכך יבדקו כל מנת דם, הרי שיש להוסיף כוח אדם  למערכת.  האחות החפצה לבצע את הנוהל ככתבו וכלשונו תלך לה אל האחות המכינה תרופות עבור החולים (שעל פי הנוהל אין להפריע לה בעת הכנת התרופה) ותבקש כי הן תבדוקנה יחד את מנת הדם. טעות במתן התרופה עקב הסחת הדעת  עלולה לגרום לכותרת המבוקשת "האחות לא  פעלה על פי הנהלים וטעתה, דעתה הוסחה בעת הכנת תרופה"

לששה שרי בריאות ומנכל"ם רבים הוצעה על ידי החתום מטה ועל ידי  המרכז לבטיחות בעבודה והנדסת אנוש בטכניון תוכנית מפורטת להעמקת הידע ולהגברת הבטיחות במערכת הרפואית בישראל. פרט למכתבי תשובה שכללו אישור קבלת המכתב והצהרה ש"מודעים לחשיבות הדבר ושהוא בראש דאגתנו" - לא אירע דבר.

אבל, 700 זהו מספר מכובד. ולכן יש לשלוח בדחיפות שליחי דרבנן לארצות הגולה למצוא את החיסון המבוקש. לשבת במסיבות עיתונאים ולהראות עד כמה לבלרי הבריאות הללו בהנהגת סגן השר דואגים לתושבי המדינה. או אולי רק ל-700 מתוכם. כי ה-2000 הנותרים, איש בחטאו יומת.

תחילת אוגוסט 2009